치료내시경

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내시경하 종양수술
       
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내시경하 점막 절제술(EMR), 내시경하 폴립 절제술
       
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내시경하 점막 절제술(EMR), 내시경하 폴립 절제술
       
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점막절제술 1
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점막절제술 2
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점막절제술 3
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점막절제술 5
       
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① 내시경하 점막 절제술이란: 위나 대장 점막 표면에 있는 종양(용종)을 내시경 부속기구를 사용하여 절제하는 것을 말합니다.

시술과정: 내시경 기구를 통해 병변의 점막 하에 약물을 주입 후 병변을 잡아당기면서 올가미로 조인 후 고주파 전류를 통해 절제합니다.
       
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※ 시술전 주의사항
고주파 전기 수술기를 이용하므로 몸에 지니고 계신 금속 제품은 모두 제거하고 오십시오. 
시술에 대한 동의서를 작성해야 하므로 가능한 보호자와 함께 오셔야 합니다. 
출혈유발약물(와파린, 아스피린, 혈전용해제 등)은 담당의사와 상의 후 지정한 날짜만큼 약물을 끊으셔야 합니다.

발생 가능한 합병증: 
대개 특별한 부작용은 발생하지 않으나 복통, 출혈, 천공, 패혈증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 합병증 발생을 막기 위한 모든 조치를 취하고 있으며 내시경실에는 이런 합병증에 대비한 여러 장비가 비치되어있습니다.
       
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② 내시경하 폴립 절제술: 위 용종(폴립)과 대장 용종(폴립)을 절제하는 데 올가미를 이용한 방법이 주로 사용됩니다. 위장관에서 발생할 수 있는 종양은 다양하나 크게 나누어 양성 및 악성 종양이 있습니다. 

그 중 양성 종양(주로 선종)은 그 세포 성분 및 크기에 따라 과거에는 관찰 또는 수술적 절제를 하였으나 최근에는 너무 크지 않은 경우 내시경으로 간단히 제거할 수 있으며 이것은 치료적인 측면 뿐만 아니라 종양 전체 조직을 검사할 수 있어 정확한 진단에도  매우 도움이 됩니다. 

더욱이 악성 종양(암)에 대해서도 최근에는 임파절 전이가 없는 조기암인 경우 적절한 경우에 내시경하 절제술이 치료로 이용되고 있습니다.
       
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내시경지혈술
       
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위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장 등의 상부위장관 출혈과 소장, 대장 등의 하부위장관 출혈로 나눌 수 있으며, 출혈의 종류에 따라서 동맥성 출혈과 정맥성 출혈, 모세혈관 출혈 등이 있습니다. 질환별로는 위궤양, 십이지장궤양, 식도열상, 식도정맥류, 악성종양 등이 있으며, 지혈법에 따라서는 클립법(주로 혈관노출에 의한 동맥성 출혈), 약물 주입 치료(주로 동맥 또는 궤양성 출혈), 열응고술 등이 있습니다. 

위장관 출혈을 주소로 환자가 내원하였을 때 내시경을 시행하여 일단 출혈 원인을 진단하고 출혈 원인에 대한 다양한 내시경적 지혈술을 시행합니다. 예를 들면 궤양의 노출 혈관에 의한 출혈 시 약물의 주사요법부터 지혈클립술, 전기를 이용한 응고요법 등을 시행할 수 있습니다. 
       
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내시경하이물제거술
       
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환자가 생선뼈나 등 여러 이물질을 삼켜서 내원한 경우에는 위, 식도 점막의 손상 및 천공, 호흡부전 등의 위험성이 있기 때문에 내시경을 시행하여 내시경을 통해 이물질을 체외로 배출시킬 수 있습니다.